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真熊初墨

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第21章 骚气的操作

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把孕妇抬上床,调整手术床的角度,偏左15度。

这是为了使妊娠子宫向左移,便于寻找阑尾。同时也可以减少在手术时过多的刺激子宫,以免导致先兆流产加重等并发症。

术前准备很快,谢伊人已经就位。

郑仁刷手,穿衣服,铺置无菌单,站到术者位置上。

“0.5%利多卡因,加半支牛奶。”郑仁道。

牛奶是丙泊酚的外号,是一种麻醉诱导剂,一般应用在全麻、连续硬膜外麻醉的诱导过程中,局麻的效果并不强。

麻醉师怔了一下,想要争辩些什么,但看到郑仁专心致志的样子,还是忍住了。

连孕期阑尾炎都敢不用麻醉,他还有什么不敢做的?

“5ml注射器,换1ml注射器针头。”郑仁站在无影灯下,身影略显高大。每一句话都极其坚定,不容质疑。

注射器针头越细,对病人的疼痛刺激越小,但推送麻药的时候也会越加困难。

开始麻醉,熟练而又有韵律的浸润麻醉动作,让麻醉师看的心旷神怡。

每一针推药后,都会缓几秒钟,等待混杂了丙泊酚的利多卡因起效后再进行下一步操作。手法轻柔却又准确,从病人生命体征上来看,基本没有注射器造成的针刺样疼痛感。

真牛啊,难怪敢做局麻阑尾切除术。

麻醉师是识货的人,越看越入神。

示教室里,老潘主任和刘主任的表情交换。

当看到病人是妊娠期阑尾炎的时候,老潘主任把老旧的《管锥篇》放下。

当看到郑仁准备局麻的时候,老潘主任开始焦躁起来。

“老潘主任,您的眼光可真是厉害。”刘主任自认为已经胜券在握,郑仁自己找死,怨不得自己,此时心情轻松,开始用垃圾话攻击不自量力的对手,“局麻阑尾切除术,我很多年没做了,老潘主任您当年在县乡级医院和部队的时候,经常做吧。估计郑仁是跟你学的,今天我也好好学学,涨涨手艺。”

说完,刘主任换了一个更舒服的姿势,微笑看着投影上郑仁已经开始局麻。

老潘主任想回喷他,但现在哪里有心情?

已经夜半时分,杏林园网站上忽然有上百个账号同时登陆,呼啸而至,挤进一个视频直播里。

【天啦噜,我看到了什么,妊娠期阑尾炎!竟然还要局麻做!这是大神直播花样作死么?】

【你懂什么,好好坐下,你挡我视线了。】

【局麻阑尾炎,我从来没做过,这回真要好好学习一下。希望大神慢点做,我赶紧通知其他人来看。】

【你们做过局麻阑尾切除术么?我是没做过,搬个小板凳好好和大神学。】

【没做过+1.】

【没做过+2.】

【……】

【没做过+.】

杏林园里的每一个账号后面,都是一名医生。这是一个需要实名认证,并且需要执业医师证来做审核标准的专业性网站。

阑尾切除术的基本麻醉方式是连续硬膜外麻醉,这是司空见惯的事情。熬夜到这时候的人,都是三十岁左右的年轻医生,在场竟然没有一个人做过局麻阑尾切除术,即便他们是专业医生。

【他的注射器里麻药为什么是浑浊的?】

【我刚刚好像听到要加丙泊酚,有麻醉科的同行吗?说说这骚气冲天的操作是什么原理。】

【我是某三甲医院的麻醉科副主任医师,我表示一脸懵逼,完全不懂。】

手术刚开始,一群专业医生就开始进入懵逼模式。

局麻阑尾切除术是一个陌生的术式,这一点毋庸置疑。连术者注射的麻醉药物都看不懂?这可就有点过分了。

弹幕开始刷屏。

【为什么注射一次后要停几秒钟?这是什么原理?】

【估计是为了局麻药物起效,避免刺激患者。0.5%利多卡因浸润麻醉起效时间一般在12秒左右,怎么他每次注射麻醉药物的间隔都在3秒左右呢?】

【难道这是丙泊酚的作用?】

【已经跪倒,请大神收下我的膝盖。】

【都特么别刷屏了,看手术,看手术!】

最后呼吁安静看手术的人发出的弹幕,被一片密集的弹幕掩盖,消失在人民的汪洋大海中。

【我记得孕期阑尾切除术,教科书上写的麦氏点右侧腹直肌旁切口,大神的切口位置我怎么感觉有些偏高?难道是我记错了?】

【可能是查体辩证,确定阑尾位置了吧。】

【5cm小切口,做孕中期阑尾炎,这得有多大自信!】

虽然只是一例阑尾切除术,大家却看得津津有味。随着手术开始开皮,弹幕渐渐少了下去。

……

……

郑仁用刀切开皮肤,钝性分离皮下组织、肌肉,打开腹膜。

每一步操作,都要用局麻药物进行麻醉,手术进行的不快,却很稳。

麻醉师看看手术,看看心电监护,再扭头看手术,已经到了腹膜,患者血压、心率、呼吸都很平稳。

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