第618章 脊髓横断基本排除，可怕的感染
除了坏死之外，脊髓横断伤引起的神经断裂同样属于不可逆。
临床上那么多的医生都将脊髓视为神经禁区，自有他们的道理。
根据体感电位诱导已经基本查明这个小男孩的第一对脊神经不正常。这可就有些麻烦了。
先说一下脑干的结构。
脑干被称之为生命禁区、手术禁区，很多资深的脑外科医生都是谈脑干色变。
因为脑干是人体神经中枢最核心的部分，也是最娇嫩，最脆弱的部分。
脑干包括延髓、脑桥、中脑。
实际上我们经常可以在书上看到的回沟型结构，那是人体的大脑。
有时候脑内长了肿瘤或者血管破了，只要不涉及脑干区域，脑外科专家基本上就能百无禁忌，敢动刀子。甚至现在的颅内镜手术也已经相当成熟。
只需要在头部钻两到三个小孔就能完成手术，既高效，又安全。
患者的手术创伤也会很小。
颅内镜手术对于一些身体虚弱，或者病灶不是特别复杂的患者极为友好。有的患者不符合做传统开颅手术指征，达不到手术要求，那就只能选择保守治疗。
最终可想而知，基本上与等死没什么两样。
大脑、小脑或者颅腔内其它部位发生病变，都不可怕。但是一个小小的脑干出血，就足以让医生束手无策了。
当然，现在国内有多家大医院早已经拥有强大的脑外科团队，脑干不再是绝对的禁区。
一些不是特别严重的脑干损伤，或者不涉及中脑的病变，他们都敢碰。
根据脑干的解剖结构，延髓的作用是上连接脑桥，下连接脊髓，相当于人体神经的咽喉要道。
很不幸，第一颈神经就在延髓部位。
位于脊髓处延髓交接的部位。
这么关键的位置，以周灿现在的外科水平，可以挑战一下，但是结果不确定，把握也不是特别大。
如果手术探查后发现脊髓横断，神经断裂，那他基本上也是无能为力。
他现在可以吻合大部分神经，至于修复断裂的脊髓，自问还没到那个境界。
“这个孩子的低级中枢神经是通畅的，至少身体左边部分是通畅的。而且颈部以下的痛觉神经反射同样存在，只是越往下不断衰减。这说明脊髓发生横断的可能比较小。”
周灿在默默的思考着这个孩子的病因。
“蒋薇，我记得这个孩子刚摔伤时，颈部血肿是发生在右边是吗？”
他询问旁边的蒋薇。
“对，是伤在颈部偏右位置。”
蒋薇点头肯定。
别看她只是一个护士，但是学习心十分强烈。跟着周灿做手术、查房，有时候还会一起诊断疑难病例，对她的水平提升有着极大帮助。
“伤在后颈部偏右位置，左边的低级中枢神经反射正常，那就说明脊髓断裂的可能性微乎其微。”
周灿自言自语道。
根据物理定律，当一个面受到猛烈撞击时，首先断裂的往往是另一个面。
这个孩子的身体右边低级中枢神经出现异常，但是仍然存在，说明右边脊髓灰质受损的可能比较大。这样推论的话，那么孩子的高坠伤并没有引起神经断裂，最多就只是一些损伤。
如果真是这样的话，那么周灿就有很大的把握通过手术对其进行修复。
“等会实验室那边的脊髓液化验结果出来了，告诉我一声。如果脊髓液化验不存在感染、发炎，这个孩子可以考虑手术了。不过在手术方案制定时，我会邀请神经外科的武主任帮忙把把关。”
周灿的眼睛亮如星辰。
啃这个疑难病例两天时间，终于见到了曙光。
要是能把这个孩子治好，所有的付出都是值得的。
邀请神经外科的‘巅峰手术刀’会诊还能说得如此随意，就像叫一个老朋友过来帮忙那么轻松，恐怕也就只有周灿有这个格调了。
各科室请急会诊，都有着严格规定。
请其它科室的医生过来参加急诊会诊，不指定医生的情况下，那个科室要在10分钟内派医生到达急诊科现场。当然，很多时候都做不到。
特别是急诊科以前赢弱时，一些权重科室拖拖拉拉，半小时能赶到算是给面子了。
请其它科室的医生参加普通会诊，不指定医生，一般24小时内完成。
但是实际上，这个时限是三天。
比如周灿要请神经外科的医生过来会诊，病人的病情不紧急，那就是普通会诊。提出申请，得到审批，大约需要一天时间。
对方科室收到通知后，安排医生过来会诊又需要一天。
所以通常都是在第三天才有医生赶过来会诊。
大家都很忙，每个医生都有自己的工作，参加会诊可以算是义务，也可以说是情分。
如果真的闹得不愉快，或者请会诊时要求这，要求那，太过于苛刻，对方科室派个规培生或者进修生过来，保证让你比吃了死苍蝇还难受。
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